2017年云南公務員考試申論熱點:公立醫院“醫賴”現象
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公立醫院“醫賴”現象
【概念闡釋】
醫賴是指病情已經穩定達到出院指征的情形下，仍然賴在醫院不走，免費享用醫院提供的診療、飲食、住宿服務的一群人。
【原因分析】
當前，醫賴成風并非偶然，而是有著多方面的原因：
1、患者的原因。主觀方面，一方面患者對治療效果的不滿是“醫賴”發生的主要原因;另一方面患者對手術引起的并發癥沒有全面的認識。客觀方面，一方面醫院存在醫療過錯。對貧困階層的將來說，決定是否給患者醫治，是否手術猶如一場豪賭，輸不起的患者很難接受因為醫生的失誤而導致的手術失敗;另一方面是患者經濟方面的拮據。
2、醫院的原因。一般的“醫賴”通過賴床的辦法減免已產生的醫療欠費，達到目的后他們便離開醫院，醫院對此束手無策。
3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保護患者的權利。其次，醫院是否可以行使抗辯權，在立法上存在空白。再次，醫院的權益很難切實得到保護。
4、社會原因。首先，醫療保障制度不健全，我國正在用占世界1%的醫療資源為占世界22%的人口服務;其次，醫療成本、藥品成本隨著經濟發達地方的發展不斷提高，導致大部分地區醫療支付能力下降。
【影響分析】
近年來，全國各地都發生了嚴重的醫賴現象，其中賴在醫院最長時間的患者達到了10多年，在醫療資源總體仍然緊張的情況下，醫賴行為不僅令醫院背上了沉重的負擔，最后很多都成了壞賬呆賬，還侵蝕了稀缺的醫療資源，加劇了看病難和看病貴的問題。此外，若對“醫賴”行為處理得不夠妥當，還可能會在某種程度上形成“破窗效應”，產生不良的示范效應，假設人人跟著效仿，必然會擾亂公立醫院正常的醫療秩序。
【對策措施】
鑒于當前公立醫院“醫賴”現象日益嚴重，專家總結，亟須采取有力措施進行綜合整治：
第一、加大政府、社會的投入，推進醫療保障體系制度建設。根治“醫賴”關鍵在于加強政府對醫療衛生事業方面的投入。
第二，完善養老機構。探索養老資源與醫療資源相結合的養老模式，讓老人不僅得到生活上的照顧，還能得到專業、快速的醫療服務。
第三，加大對惡意“賴院”人員的處罰力度。對于長期霸占病床的“醫賴”人員，不僅要追索其產生的醫療費用，強制其出院，同時還應嚴厲追究“醫賴”們的法律責任，處罰其惡意侵占醫療資源、影響醫療秩序的行為。
第四，暢通醫療糾紛解決渠道。成立第三方醫療糾紛調解處理機構，暢通醫患糾紛渠道，真正維護醫患雙方的合法權益，從而最大限度地將醫療矛盾糾紛化解在萌芽狀態。
第五，健全社會救助體系。政府應盡快完善社會救助體系，讓生活窘困、孤立無援的群眾享有醫療救助基金與補助，同時也在一定程度上保障公立醫院的合法權益。
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