云南公務員申論：喚醒“救命錢”亟須改革心
提升公共基金的使用效率，需要平衡“放與管”，在強化監管的同時，應不斷創新資金管理和使用機制。沉睡的民生資金背后，藏著沉睡的改革之心
日前，廣東省的一項統計數據顯示：該省醫保基金結余超1200億元，遠超規定標準。而全國范圍內，這一數字更達7600多億元。這意味著，群眾自身籌集的“救命錢”，有相當一部分沉睡在銀行賬戶上。
公共醫療保險制度本意在扶弱濟困，依靠集體的力量抵御個體的風險。但在一些地方，醫保個人賬戶金額少，綜合報銷比例低，存在起付線高、支付限額低的情況。在這種畸形的保險關系中，“被代理”的群眾得不到實惠，不知資金源流，更無從監管、問責。結余過多的醫保資金，也背離了制度設計的初衷。
現實中，公共基金的缺位、錯位并不少見。因用途受限、提取困難，全國住房公積金年結余約四五千億元。自2004年提出設立道路交通事故社會救助基金以來，許多地方仍未出臺細則，這筆“救命錢”同樣無法落地。在北京，高達三四百億元的房屋維修基金使用比例極低，被群眾調侃為“收得痛快，使得痛苦”……
何以如此？直接成因大多在多頭治水、互相推諉。房屋維修基金要想使用，需要2/3的業主同意，還得通過鑒定、審價、數據整理與關聯等七道坎。本為支持中低收入者購房的公積金，在一些城市遭遇“腸梗阻”，申請排隊最長竟然需要半年以上。資金的漫長“旅途”，折射出管理方式陳舊僵化、部門職能轉變不到位，簡政放權依然任重道遠。
另一方面，七道坎、半年排隊的繁瑣審批、嚴苛審核，也折射出“因為怕出事，所以不干事”的怠政心態。不少地方發生過醫保詐騙，有所借鑒固然應當，必要的監察、審計也不可少，若因此便過于謹小慎微，就走向了另一個極端。怕出事，該破的陳規不敢破；怕擔責，該推的創新不愿推，不正是畏葸不前、缺乏擔當的表現嗎？可以說，一分沉睡的民生資金背后，都藏有一顆沉睡的改革之心。
“以噎死者，欲禁天下之食”。事實上，有專家指出，醫保資金結余過多，反而容易被挪用，滋生腐敗風險。提升公共基金的使用效率，需要平衡“放與管”，在強化監管的同時，更應解放思想，不斷創新資金管理和使用機制，靠改革盤活沉睡的資金，使更多人受益。
改革走到今天，好比騎自行車，騎得太慢，反易摔倒；握好剎車、適度發力，才能突破藩籬、闖過險關。養老金入市有風險，但在劃定合理安全邊界后，也可通過投資保值增值；延遲退休引發爭論，但在充分民主討論前提下，還是能夠循序漸進穩步實施；公務員工資漲還是不漲，倘若實現了公開與透明，未嘗不可拿到法治的桌面上推演一番。看得清底線與方向，拿捏好速度與節奏，也就把握了全面深化改革的辯證法。
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