云南省2013年選調生報名表（大學生村官）

姓名

性別

出生年月

本人近期半寸免冠照片

籍貫

民族

政治面貌

學歷

學位

入黨時間

畢業院校及專業

身份證號碼

報考選調生崗位

所在州市

選聘到村（社區）任職時間

及職務

在村（社區）期間

何時受過何種紀律處分

本人聯系電話

所在村（社區）聯系電話

村（社區）負責人姓名

及聯系電話

個人簡歷

家庭主要成員及社會關系

稱謂

姓名

年齡

政治面貌

工作單位及職務

報名承諾

    本人自愿報名參加云南省2013年選調生考試，在此鄭重承諾：

1.誠信報名，真實、準確地填寫報名信息，提供相關證明材料。如果信息不準確，材料不真實，由此產生的后果自負；2.誠信考試，自覺遵守有關紀律規定；3.服從組織分配。

                                      簽名：                                     

                                      年   月   日

所在鄉鎮（街道）黨（工）委推薦  意見

                                            （蓋章）

                                          年   月   日

所在縣（市、區）黨委組織部推薦

意見

                                             （蓋章）

                                          年   月   日